केंद्रीय मंत्री स्मृति जुबिन ईरानी, महिला एवं बाल विकास मंत्रालय (MoWCD) ने भारत में बच्चों में कुपोषण से लड़ने के लिए विज्ञान भवन, दिल्ली में एक राष्ट्रीय कार्यक्रम “सुपोषित भारत – सशक्त भारत“ के दौरान बच्चों में मानकीकृत कुपोषण के प्रबंधन के लिए एक नया प्रोटोकॉल (प्रोटोकॉल) लॉन्च किया।
- यह बच्चों में कुपोषण के प्रबंधन के लिए पहला राष्ट्रीय प्रोटोकॉल है।
- प्रोटोकॉल MoWCD विकास और स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MoHFW) द्वारा संयुक्त रूप से तैयार किया गया है।
- यह मिशन सक्षम आंगनवाड़ी और पोषण 2.0 के माध्यम से कुपोषण को कम करने के लिए MoWCD के प्रयासों का एक हिस्सा है।
प्रमुख लोग:
i.डॉ. मुंजपारा महेंद्रभाई कालूभाई, MoWCD के राज्य मंत्री (MoS); सिंथिया मैककैफ़्री, संयुक्त राष्ट्र बाल कोष (UNICEF) की भारत में प्रतिनिधि; सुसान फर्ग्यूसन, भारत के लिए संयुक्त राष्ट्र (UN) महिला प्रतिनिधि; और पेडेन, भारत में विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के उप प्रतिनिधि भी इस कार्यक्रम में उपस्थित थे।
ii.गणमान्य व्यक्तियों और विशेषज्ञों ने इंडियन मेडिकल एसोसिएशन (IMA) का गठन किया; इस कार्यक्रम में इंटरनेशनल पीडियाट्रिक एसोसिएशन (IPA) और इंडियन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (IAP), विश्व बैंक, बिल & मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन (BMGF) भी शामिल हुए।
- पूरे भारत में बाल विकास परियोजना अधिकारी (CDPO), महिला पर्यवेक्षक, आंगनवाड़ी कार्यकर्ता (AWW), और मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (ASHA) कार्यकर्ताओं सहित फ्रंटलाइन पदाधिकारियों ने भी इस कार्यक्रम में भाग लिया।
प्रोटोकॉल के बारे में:
i.प्रोटोकॉल का उद्देश्य गंभीर तीव्र कुपोषित (SAM) और मध्यम तीव्र कुपोषण (MAM) बच्चों की देखभाल को सुव्यवस्थित करना है, विशेष रूप से बिना चिकित्सीय जटिलताओं वाले बच्चों की।
- पारंपरिक पोषण पुनर्वास केंद्रों (NRC) के बजाय, SAM बच्चों का प्रबंधन आंगनवाड़ी केंद्रों (AWC) में किया जाएगा।
ii.यह आंगनवाड़ी स्तर पर कुपोषण को संबोधित करने के लिए व्यापक दिशानिर्देश प्रदान करता है, जिसमें रेफरल, पोषण प्रबंधन और अनुवर्ती देखभाल के संबंध में निर्णय लेना शामिल है।
iii.प्रोटोकॉल आंगनवाड़ी और चिकित्सा पारिस्थितिकी तंत्र के माध्यम से कुपोषित बच्चों के मूल्यांकन और देखभाल की प्रक्रिया का स्पष्ट रूप से वर्णन करता है।
नोट: राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS)-5 (2019-21) के अनुसार 0-5 वर्ष के बच्चों में 1.98% बच्चे SAM और 4.2% MAM हैं, जबकि 19.3% वेस्टिंग हैं।
प्रोटोकॉल के मूल्यांकन के लिए मुख्य चरण:
- विकास निगरानी & स्क्रीनिंग;
- SAM बच्चों के लिए भूख परीक्षण;
- चिकित्सा मूल्यांकन;
- देखभाल का स्तर तय करें;
- पोषण प्रबंधन;
- चिकित्सा व्यवस्था;
- पोषण, स्वास्थ्य शिक्षा & जल, स्वच्छता & हाइजीन (WASH) प्रथाओं सहित परामर्श;
- AWW द्वारा गृह भ्रमण और रेफरल;
- निगरानी की अवधि; और
- अनुवर्ती देखभाल.
प्रोटोकॉल का विश्लेषण:
i.प्रोटोकॉल परीक्षण के 3 से 5 दिनों के भीतर प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों के चिकित्सा अधिकारी द्वारा SAM (जो भूख परीक्षण पास करते हैं) और गंभीर रूप से कम वजन वाले (SUM) बच्चों की स्क्रीनिंग अनिवार्य करता है।
- SAM को ऊंचाई/लंबाई के हिसाब से बहुत कम वजन के रूप में परिभाषित किया गया है।
- SUM को उम्र के हिसाब से बहुत कम वजन के रूप में परिभाषित किया गया है।
ii.प्रोटोकॉल में सूचीबद्ध किया गया है कि जो बच्चे द्विपक्षीय पिटिंग एडिमा से पीड़ित हैं और भूख परीक्षण में विफल रहे हैं उन्हें NRC में नामांकित किया जाएगा।
- द्विपक्षीय पिटिंग एडिमा दोनों पैरों में सूजन है, जिसमें एक इंडेंटेशन या ‘गड्ढा’ होता है जो सूजन वाले क्षेत्र पर दबाव डालने पर बना रहता है।
iii.प्रोटोकॉल में यह निर्धारित किया गया है कि 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में कमज़ोर होने, सूजन होने या स्तनपान करने में बहुत कमज़ोर होने के लक्षण दिखाई देने पर उन्हें निकटतम स्वास्थ्य सुविधा में तत्काल रेफर करने की आवश्यकता होती है।
- 6 महीने से कम उम्र के SUM शिशुओं के लिए, WHO के दिशानिर्देशों के अनुसार NRC में सीधे रेफरल की सिफारिश की जाती है।
नोट: वेस्टिंग वजन बढ़ाने में विफलता या वास्तविक वजन घटाने के परिणामस्वरूप वर्तमान या तीव्र कुपोषण को इंगित करता है।
पोषण में बाजरा:
MWCD ने पूरक पोषण कार्यक्रम में बाजरा को शामिल करने के प्रयास शुरू किए हैं।
- बाजरा पोषक तत्वों से भरपूर है और कुपोषण को दूर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।
हाल के संबंधित समाचार:
MWCD ने अपने दो स्वायत्त निकायों, राष्ट्रीय महिला कोष (RMK) और केंद्रीय समाज कल्याण बोर्ड (CSWB), साथ ही इसके आंतरिक प्रभाग अर्थात् खाद्य और पोषण बोर्ड (FNB) को बंद कर दिया।
स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MoHFW) के बारे में:
केंद्रीय मंत्री– मनसुख मंडाविया (राज्यसभा गुजरात)
राज्य मंत्री– डॉ. भारती प्रवीण पवार (निर्वाचन क्षेत्र- डिंडोरी, महाराष्ट्र)
